院長ブログ
2023年08月27日 糖尿病の人はインプラント治療ができるのか？
「糖尿病の人はインプラント治療ができるの？」と疑問に思っている方へ。 実際のところ、糖尿病の人でもインプラント治療は可能ですが、一部の患者にはリスクが伴います。
この記事では、糖尿病患者がインプラント治療を受ける際のリスクや注意点について詳しく説明します。これから治療を考えている方は、ぜひ参考にしてください。
【糖尿病患者とインプラント治療のリスク】
感染の危険性:
インプラント治療は歯肉を開き、顎の骨にインプラントを埋め込むため、感染のリスクが考えられます。健康な人は感染のリスクが低いですが、糖尿病患者は免疫力が低下しているため、感染する可能性が高まります。
血流の問題:
糖尿病は血流に影響を及ぼす可能性があり、これが治癒の遅れを引き起こすことがあります。特に、インプラント治療の期間が長引くことが考えられます。
骨の減少:
糖尿病患者は、骨が減少しやすいと言われています。これは、インプラントの安定性に影響を及ぼす可能性があります。
低血糖の危険性:
インプラント治療後、食事の制限がある場合、糖尿病の薬を通常通りに服用すると、血糖値が急激に下がるリスクがあります。
糖尿病の方は、これらのリスクを理解し、担当医と十分に相談してから治療を進めることが大切です。
【糖尿病患者におけるインプラント治療の可能性】
糖尿病の方にはインプラント治療を受ける際の特定の懸念点が存在します。
しかし、糖尿病のすべての患者がインプラント治療を受けられないわけではなく、血糖値を適切に管理している方や、一定の基準を満たしている方は治療の対象となることが考えられます。具体的には、HbA1cが6.9％以下や空腹時血糖値が140ml/dl以下の方が該当します。
これらの基準は一般的なもので、最終的な判断は担当医によるものです。また、治療を受ける前に、口の健康状態の改善も必要とされます。
【糖尿病患者がインプラント治療を受ける際のアドバイス】
糖尿病の方がインプラント治療を検討する際の主な注意点を以下に示します。
血糖値のチェック:
血糖値が安定していない場合、インプラント治療は推奨されません。日常の食事や運動、薬の管理を通じて血糖値を適切に保つことが大切です。手術前の血糖値の確認も必須です。
内科医との相談:
糖尿病の治療を受けている方は、インプラント治療前に内科の主治医との相談が必要です。治療のリスクや糖尿病の管理についての専門的なアドバイスを受けることができます。
低血糖のリスク対策:
インプラント治療中に低血糖を起こす可能性があるため、過去に経験がある方は特に注意が必要です。氷砂糖を持参する、食後に治療を受けるなどの対策を検討することが推奨されます。
【糖尿病患者とインプラント治療の可能性】
このセクションでは、糖尿病患者がインプラント治療を受ける際の要点を説明しています。 感染リスクの増加や血流の低下など、糖尿病患者がインプラント治療を受ける際のリスクが存在します。
それにもかかわらず、全ての糖尿病患者が治療を受けられないわけではなく、血糖値を適切に管理している方は治療の対象となることがあります。
最新の技術、マイクロスコープを使用して、治療時の傷を最小限に抑えるアプローチも取り入れています。糖尿病の治療を受けている方は、どんな疑問もお気軽にお問い合わせください。
2023年08月07日 インプラント治療と治療後のトラブル・予防について
【インプラント治療とその持続性】
インプラントはその耐久性で知られていますが、時折、機能しなくなることがあります。 「インプラントが機能しなくなった場合、入れ歯が唯一の選択肢なのか？」という疑問を持つ方も少なくないでしょう。
この記事では、インプラント治療後の懸念や、その寿命、そしてインプラントが機能しなくなる原因や対策について詳しく説明します。この情報を通じて、治療や予防方法の理解を深めてください。
【インプラントの持続期間】
インプラントは、ブリッジや部分入れ歯と比べて、平均的には10年以上の寿命が期待されます。しかし、10年後にすぐに問題が生じるわけではありません。実際には、10～15年が一般的な持続期間とされており、20年後でも86％の方が問題なく使用しているとの報告も存在します。 このデータから、適切なケアを行えば長期間使用することが可能であると言えます。ただし、適切なメンテナンスが欠けると、期待される寿命よりも早く問題が生じる可能性が高まります。
【インプラントが機能しなくなる主な理由】
では、インプラントが機能しなくなる主な原因は何でしょうか。以下の3つが主な要因として考えられます。
・定期的な検診の欠如
インプラントの持続性を保つためには、定期的な検診が不可欠です。日常のブラッシングだけでは取り除けない汚れが存在するため、専門的な器具を使用してのクリーニングが必要です。
また、インプラント周囲炎という感染症の早期発見や治療も、定期検診によって可能となります。この炎症が進行すると、インプラントの喪失のリスクが高まります。
・喫煙や歯ぎしりの習慣
タバコは、インプラントと骨の結合を妨げる可能性があります。また、歯ぎしりはインプラントに過度な負荷をかけ、部品の破損を引き起こすことがあります。
・不適切な治療
選んだ歯科医院や医師の技術によっては、治療が不十分な場合があります。特に、コストを重視して選んだ歯科医院では、治療の質が低い可能性が考えられます。
【インプラントの問題発生時の対応策】
インプラントに問題が生じた場合、最初の選択肢として入れ歯が考えられるわけではありません。具体的な対応は以下の通りです。
・ブラッシングと抗生剤の使用
最初のステップとして、ブラッシングや抗生剤の使用が行われます。初期段階のトラブルであれば、これらの方法で状態が改善することが期待されます。この段階での対応が成功すれば、再手術の必要はありません。
・再手術の検討
ブラッシングや抗生剤だけでは解決しない場合、再手術の必要性が考慮されます。特に、インプラント周囲炎が進行している場合は、再手術が推奨されることがあります。
再手術後、インプラントが安定すれば、継続して使用することができます。
・部分入れ歯の適用
再手術が困難な状態の場合、インプラントの除去が必要となることがあります。その際、失われた歯の代わりとして部分入れ歯の使用が一般的となります。
【インプラントの問題を未然に防ぐ方法】
インプラントの問題を避けるためには、日常の適切なケアが欠かせません。歯磨きは基本中の基本ですが、デンタルフロスの使用も推奨されます。
さらに、インプラントの問題となるインプラント周囲炎は、初期段階では症状が少ないため自己診断が難しいです。そのため、定期的な歯科検診を受け、早期に問題を察知し、迅速に対処することが大切です。
【インプラントの問題は予防が鍵】
いかがでしたか？インプラントに関するトラブルの原因とその予防策をお伝えしました。適切なケアと予防を行うことで、インプラントの問題を最小限に抑え、入れ歯を選ぶしかないという状況を避けることができます。
インプラント治療に関心があるものの、その耐久性について不安を感じている方は、お気軽にご相談ください。患者様の疑問や不安をしっかりと解消し、安心して治療を受けていただけるようサポートいたします。
2023年07月23日 インプラント治療の詳細：安全性、潜在的な問題、そして適切な手順のガイド
歯科医療の進歩により、インプラント治療は一般的な選択肢となってきました。しかし、その安全性については依然として疑問が存在します。本記事では、インプラント治療の安全性、潜在的な問題、対策、そして適切な手続きについて詳しく説明します。
1. イントロダクション
インプラントとは、失われた歯を人工的なもので代替する治療法です。その高度な機能性と自然な見た目から、多くの患者に選ばれています。しかし、その安全性についてはさまざまな見解があり、正確な情報を得ることが重要です。
2. インプラント治療の安全性
現在のインプラント治療は、技術の進歩と研究の成果により、成功率は95％以上とされています。これは、治療技術の改善と医師のスキルアップが大きく寄与しています。特に、インプラントの素材や形状の改良、手術技術の進歩などがその成功率を高めています。
3. インプラント治療のリスクと対策
しかし、全ての医療行為にはリスクが伴います。感染や金属アレルギーなどのリスクが存在しますが、適切な衛生管理と事前の健康チェックにより、これらのリスクは大幅に軽減できます。特に、手術前の口腔内の清潔さの確保や、アレルギー歴のチェックなどが重要となります。
4. インプラント治療の後遺症とその対処法
インプラント治療後には、一時的な不快感や腫れなどの後遺症が起こることがあります。しかし、これらは適切なアフターケアと経過観察により、ほとんどの場合で管理可能です。特に、手術後の口腔内のケアや、定期的な歯科医師のチェックが重要となります。
5. インプラント治療の安全な進行
インプラント治療を安全に進行させるためには、治療前の準備が重要です。適切な口腔衛生状態の維持、健康状態の評価、そして治療計画の理解が求められます。これらを確認し、理解することで、治療がスムーズに進行し、リスクを最小限に抑えることが可能となります。
まとめ：
インプラント治療は、その高い成功率と改善された生活の質から、多くの人々に選ばれる治療法となっています。しかし、その安全性を確保するためには、リスクの理解と適切な対策、そして治療の進行方法の理解が不可欠です。この記事が、インプラント治療を考えているあなたの一助となれば幸いです。
2023年07月02日 インプラント治療と抜歯: 歯科医療の新たな選択肢
歯科医療は日々進化しており、現在ではインプラントと抜歯が一般的な選択肢となっています。しかし、これらの選択肢が何を意味し、どのように機能するのかを理解することは、自身の歯科治療について適切な決定を下す上で重要です。この記事では、インプラントと抜歯について詳しく解説し、それぞれのメリットとデメリットを比較します。また、抜歯後のインプラント治療の選択肢と、インプラントを抜く必要があるケースについても説明します。
"インプラントとは何か？"と"抜歯とは何か？"
インプラントは、失われた歯を人工的に置き換えるための治療法です。一方、抜歯は、病気や損傷により修復不能な歯を取り除く処置です。これらは異なる目的を持つ治療法であり、それぞれの状況により適切な選択が異なります。
"インプラント治療のメリットとデメリット"と"抜歯のメリットとデメリット"
インプラント治療は、自然な見た目と機能を提供する一方で、費用が高く、手術と長期的なケアが必要です。一方、抜歯は費用が比較的低いですが、噛む機能や見た目に影響を及ぼす可能性があります。
"抜歯後のインプラント治療"
抜歯後にインプラント治療を選択する場合、そのタイミングは重要です。抜歯即時埋入は、抜歯後すぐにインプラントを埋め込む方法で、治療期間を短縮できます。しかし、すべての患者がこの選択肢を適用できるわけではなく、適切なタイミングは患者の口腔の状態によります。
"インプラントを抜く必要があるケースと費用"
インプラントを抜く必要があるケースは、インプラントの失敗、感染、構造的な問題などがあります。このプロセスは複雑であり、費用もそれなりにかかります。しかし、適切なケアとメンテナンスにより、これらの問題は最小限に抑えることができます。
まとめ:
インプラントと抜歯は、それぞれ異なる利点と欠点を持つ治療法です。適切な選択をするためには、これらの治療法が何であるか、どのように機能するのかを理解することが重要です。また、抜歯後のインプラント治療の選択肢と、インプラントを抜く必要があるケースについても理解することが重要です。この情報を利用して、自身の歯科治療について最適な決定を下すことができます。
2023年06月23日
インプラント治療は、歯を失った人々にとって、その歯を再生する最新の治療法の一つです。しかし、その費用については多くの疑問が存在します。この記事では、インプラント治療の費用とそれに影響を与える要素、そして費用を抑えるための方法について詳しく説明します。インプラント治療は安価ではありませんが、生活の質（QOL）の向上という観点から見れば、それほど高価ではないと言えるでしょう。
1. インプラント治療の費用: 一般的な相場とその詳細
インプラント治療の費用は、一般的には約30万円から40万円程度とされています。しかし、これはあくまで一般的な相場であり、具体的な費用は治療の内容や必要な手術の数、使用する材料、治療を行うクリニックによって大きく変わります。また、この費用には手術費用、材料費、検査・診断料などが含まれます。
2. 地域や設備による費用の違い: 都市部と地方での比較
インプラント治療の費用は、治療を受ける地域やクリニックの設備によっても変わります。都市部のクリニックでは最新の設備や技術を用いるため、費用が高くなる傾向があります。一方、地方のクリニックでは費用がやや抑えられることもありますが、使用する設備や技術によっては都市部と変わらない場合もあります。
3. インプラント治療の費用を抑える方法: 医療費控除やローンの活用
インプラント治療の費用は高額ですが、医療費控除を利用することで一部を税金から控除することが可能です。また、クリニックが提供する分割払いプランや医療ローンを利用することで、負担を分散することも可能です。
4. インプラント治療の価値: 高額な費用を払う理由
インプラント治療は高額な費用がかかりますが、その価値は高いと言えます。インプラントは自然な見た目と機能を持つため、生活の質（QOL）を大きく向上させることができます。また、長期的に見れば、他の治療法（ブリッジや義歯など）に比べて維持費が少なく、経済的な負担を軽減することが可能です。
まとめ
インプラント治療の費用は一見高額に見えますが、その価値を理解することで、その費用が高価ではないと理解できます。生活の質（QOL）の向上、自然な見た目と機能、長期的な経済性など、インプラント治療の多くの利点を考慮に入れると、その費用は十分に価値があると言えます。また、医療費控除やローンなどを利用することで、費用の負担を軽減することも可能です。インプラント治療を検討している方は、その費用だけでなく、その価値をしっかりと理解することが重要です。
2023年06月03日 インプラントの寿命: 10年から15年の真実
インプラントは、歯を失った人々にとって、その歯を再生する最新の治療法の一つです。しかし、その寿命については多くの疑問が存在します。この記事では、インプラントの寿命とそれに影響を与える要素、そして寿命を伸ばすためのケアについて詳しく説明します。
1. インプラントの寿命とは何か？
インプラントの寿命とは、通常、インプラントが正常に機能していて自然に取れてしまう状態を指します。平均的な寿命は10年から15年とされていますが、これは一般的な指標であり、個々の状況により異なります。インプラントの寿命は、その素材や製造メーカー、そして患者さん自身の口腔内環境やケアの状況によっても変わることを理解することが重要です。
2. インプラントの寿命を左右する要素
インプラントの寿命は、インプラントを埋め込む位置や埋入を行った条件によって大きく左右されます。例えば、歯周病の有無はインプラントの寿命に大きな影響を与えます。歯周病がある場合、インプラントの寿命は短くなる可能性があります。また、骨の量や質、全身の健康状態、喫煙習慣などもインプラントの寿命に影響を及ぼす可能性があります。
3. インプラントの寿命を伸ばすためのケア
インプラントの寿命を伸ばすためには、日々の適切なケアと定期的なメンテナンスが必要です。これには、正しいブラッシング方法の習得や、定期的な歯科検診の受診が含まれます。特に、インプラント周囲の清掃は非常に重要で、適切なブラッシングとフロッシングが必要です。また、定期的なプロフェッショナルクリーニングもインプラントの寿命を伸ばすためには欠かせません。
4. インプラントの寿命を超えて: 何が可能か？
適切なケアを行うことで、インプラントの寿命は平均寿命を超えることも可能です。これは、インプラントのケアとメンテナンスが適切に行われている場合に限ります。例えば、定期的な歯科検診を受け、口腔内の清潔を保つことで、インプラントは20年、30年と長持ちすることが報告されています。しかし、これはあくまで可能性の一つであり、個々の状況によります。
まとめ
インプラントの寿命は、様々な要素によって左右されます。しかし、適切なケアとメンテナンスを行うことで、その寿命を伸ばすことは十分可能です。インプラント治療を受ける際は、その寿命とケア方法を理解し、適切なケアを行うことが重要です。インプラントは大切な投資です。その価値を最大限に引き出すためには、適切な知識とケアが必要です。
2023年05月26日 インプラントと入れ歯：それぞれの特性と違いを理解する
歯を失ったとき、その補填方法としてインプラントと入れ歯が一般的に考えられます。しかし、これら二つはどのように違うのでしょうか？この記事では、インプラントと入れ歯の基本的な特性とその違いについて詳しく解説します。
インプラントとは何か？
インプラントは、失った歯を人工的に補う治療法で、顎骨に直接インプラント体を埋め込みます。この治療法は、自然な見た目と機能を提供する一方で、手術が必要であるため、感染リスクや手術後の痛みなどのリスクも伴います。
入れ歯とは何か？
一方、入れ歯は取り外し可能な人工の歯で、特に手術は必要ありません。入れ歯は、部分的な歯の欠損や全ての歯の欠損を補うことができます。しかし、取り外し可能であるため、食事中の安定性や話すときの快適さに問題が生じることもあります。
インプラントと入れ歯の主な違い
インプラントと入れ歯の主な違いは、手術の必要性、費用、そして寿命と耐久性です。インプラントは手術が必要で、費用も高くなりますが、寿命が長く、耐久性に優れています。一方、入れ歯は手術が不要で費用が比較的低いですが、寿命は短く、定期的な調整や交換が必要となります。
よくある質問：インプラントと入れ歯について
インプラントと入れ歯、どちらがいいの？
- これは患者の口腔の状態、生活スタイル、予算などによります。具体的なアドバイスを得るためには、信頼できる歯科医師と相談することが最善です。
インプラントと入れ歯の費用はどれくらい違う？
- インプラントは手術が必要で、高額な費用がかかることが一般的です。一方、入れ歯は手術が不要で、費用は比較的低いです。
**インプ- インプラントと入れ歯の寿命はどれくらい？
- インプラントは適切なケアを行えば20年以上持つことがありますが、入れ歯は5-10年程度で交換が必要となることが一般的です。
まとめ
インプラントと入れ歯は、それぞれに特性と利点、欠点があります。インプラントは自然な見た目と感覚、長い寿命を提供しますが、手術が必要で費用も高くなります。一方、入れ歯は手術が不要で費用が比較的低いですが、取り外し可能であるため、安定性に問題が生じることもあります。どちらを選ぶべきかは、患者の口腔の状態、生活スタイル、予算などによります。具体的なアドバイスを得るためには、信頼できる歯科医師と相談することが最善です。
2023年05月10日 インプラント治療で失敗した場合のやり直し方法
歯科治療の進歩により、歯の欠損部分を補うために用いられるインプラント治療が注目されています。しかし、治療に失敗した場合や問題が生じた場合、再度治療を行うことが必要です。本記事では、インプラント治療で失敗した場合のやり直し方法について考察していきます。
【インプラント治療とは】
インプラント治療とは、歯を支える骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を取り付ける方法です。歯の欠損部分を補うために使用され、歯の見た目だけでなく噛む力も回復するため、歯科治療の一つとして注目されています。
【インプラント治療の失敗原因】
インプラント治療で失敗する原因には、様々な要因があります。手術中に問題が生じた場合や、手術後のケアが不十分だった場合、治療後に炎症や感染症が発生した場合などが挙げられます。また、歯周病などの歯の健康状態によっても、治療の成功率が左右されることがあります。
【インプラント治療のやり直し方法】
インプラント治療で失敗した場合、再度治療を行うことが必要です。やり直しの方法は、以下のようなものがあります。
- インプラントの除去：失敗したインプラントを除去し、再度人工歯根を挿入する方法です。既存のインプラントを取り除くことで、再度人工歯根を挿入する際の土台となる骨が整形されることがあります。
- インプラントの補修：インプラント治療で失敗した場合でも、再度治療を行うことができる場合があります。治療中に発生した問題や、治療後に生じた炎症などに対して、補修を行います。
- インプラントを諦めて他の治療法に移行する：インプラント治療が失敗した場合、他の治療法に移行することが必要になる場合があります。例えば、ブリッジや入れ歯などの治療法があります。
【やり直しに必要な期間や費用について】
インプラント治療のやり直しに必要な期間や費用は、治療の方法や問題の内容によって異なります。除去手術が必要な場合、治療前の検査や手術、治療後のケアなど、複数回にわたる治療が必要になることがあります。また、治療費も高額になる場合があります。
やり直しを行う前に、失敗した原因や再発防止策を考えることも重要です。治療前には、歯科医師としっかりと相談し、治療の成功率を高めるための対策を立てることが大切です。
【まとめ】
インプラント治療で失敗した場合、再度治療を行うことが必要です。治療方法には、インプラントの除去や補修、他の治療法に移行する方法があります。やり直しに必要な期間や費用は、治療方法や問題の内容によって異なります。治療前には、歯科医師と十分な相談を行い、治療の成功率を高めるための対策を立てることが大切です。また、治療前には、インプラント治療のリスクや注意点についても理解することが重要です。
2023年04月26日 インプラント治療ができない人とは？
歯の欠損部分を補うために用いられる治療法の一つに、インプラント治療があります。しかし、すべての人がインプラント治療を受けることができるわけではありません。本記事では、インプラント治療ができない人について考察していきます。
【インプラント治療ができない人とは？】
インプラント治療は、人工歯根を骨に埋め込むことで、天然歯に近い咀嚼感を得られる治療法です。しかし、以下のような場合は、インプラント治療ができない場合があります。
- 骨の量不足：インプラントは、人工歯根を骨に埋め込むことで固定するため、骨の量が不足している場合は、インプラント治療ができないことがあります。骨の量不足は、歯を失った部分が長期間放置された場合や、歯周病の進行などによって起こることがあります。特に、上顎後歯部分の場合は、骨量が不足することが多く、インプラント治療が難しいことがあります。
- 健康状態の問題：インプラント治療は、口腔内の手術を伴うため、健康状態が不良な場合は治療ができないことがあります。特に、糖尿病や免疫不全状態、心臓病など、全身疾患がある場合は、インプラント治療が困難な場合があります。また、喫煙者は、口内環境が悪化することにより、治療成功率が低下することが知られています。
- 年齢の問題：高齢者の場合、骨密度が低下しているため、インプラント治療が困難な場合があります。また、成長途中の子どもや若年層には、インプラント治療が適さない場合があります。
- 病歴の問題：歯科治療の過程で、放射線治療や口腔外科手術を受けた人や、抗がん剤治療を受けた人は、骨や粘膜に影響があるため、インプラント治療ができないことがあります。
- 歯周病の進行：インプラント治療は、人工歯根を骨に固定するため、周囲の歯肉や骨が健康でなければ、治療が困難になることがあります。歯周病の進行は、骨や歯肉の炎症を引き起こすため、治療前には歯周病治療が必要になります。
以上のような場合には、インプラント治療ができないことがありますが、治療法によっては、骨量不足や歯周病があっても治療が可能な場合もあります。例えば、骨造成手術を行って骨を増やすことで、インプラント治療が可能になる場合があります。また、歯周病の進行を抑える歯周病治療を行ってから、インプラント治療を行うこともできます。
【まとめ】
インプラント治療は、人工歯根を骨に埋め込むことで、天然歯に近い咀嚼感を得られる治療法です。しかし、すべての人が治療を受けられるわけではありません。骨の量不足や健康状態の問題、年齢の問題、病歴の問題、歯周病の進行などによって、治療が困難になることがあります。治療前には、歯科医師と十分に相談し、自身に適した治療法を選びましょう。また、治療法によっては、骨量不足や歯周病があっても治療が可能な場合もあります。
2023年04月10日 インプラントが取れた場合、違う歯医者に行くべき？
インプラント治療は、歯の欠損を補うために行われる治療法の一つであり、多くの人々に選ばれています。しかし、インプラントが取れてしまった場合には、正しい対処が必要です。本記事では、インプラントが取れた場合の対処方法と、違う歯医者に行くべきかどうかについて解説します。
インプラントが取れた場合の対処方法
- インプラント全体が取れた場合
- インプラントの一部が取れた場合
- インプラントが動いたり、揺れたりする場合
それぞれの状況によって、対処法が異なります。まずは、インプラントがどのような状態で取れたのかを確認しましょう。そして、インプラントが取れた箇所に痛みや腫れがある場合には、氷を当てたり、痛み止めを服用するなどの対処が必要となる場合があります。
違う歯医者に行くべきかどうか
まずは、担当の歯医者に相談することが重要です。多くの場合、担当医が判断して適切な処置を行ってくれます。しかし、担当医が不在である場合や、対処方法を説明できない場合は、違う歯医者に相談することをおすすめします。ただし、可能であれば、インプラント治療の経験が豊富な歯医者を探すことが望ましいです。
インプラント治療の再度の実施
再度のインプラント治療を行うためには、骨の状態や歯周病の有無などを調べ、それに基づいて治療計画を立てる必要があります。そのためにも、適切な歯医者の選択が大切です。担当の歯医者に相談し、適切な処置を受けることが、再度のインプラント治療をするための第一歩です。
まとめ
インプラントが取れた場合には、適切な対処が必要です。担当の歯医者に相談することが第一ですが、担当医が対応できない場合は、インプラント治療の経験が豊富な歯医者を探すことが重要です。また、再度のインプラント治療を行う場合には、骨の状態や歯周病の有無などを考慮して治療計画を立てる必要があります。正しい対処を行い、再度の治療を受けることで、インプラントが取れたというトラブルを乗り越えることができます。
